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第35章

医师-第35章

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对于田路义正言辞的反驳,雷亢张了张嘴,想要说些什么,不过最后还是无奈地摇了摇头,有气无力地说道:“希望如此吧,可别像上次那个印度人那样,事后给你小鞋穿。”

雷亢说的印度人,是田路刚到普外科见习不久后的事情。

普外科每天早上七点半都是雷打不动的半个小时教学时间,由主治医生负责对住院医师或者实习生们进行讲课。那天讲课的是一位印度裔的主治,内容是胰腺癌。因为是见习生,还没有取得住院医师培训的资格,所以田路在五个月内只有听和看的权利,不能动手,所以他特别注重学习临床上的经验。在听到病理生理那一块儿的时候,田路发现了主治的一处错误。当然,田路的第一反应不是提出来,而是去核对这处错误到底是未来的研究结果还是现有的知识点,省得出了洋相。

在确定是现在已经知道的知识点之后,田路在讲课结束之后举手提出了这个错误。

那位印度裔医生明显对自己很是自信,随口便驳回了田路的发言,而在田路锲而不舍的说明问题的出处和原因之后,那位主治医师突然莫名其妙的发飙了!

或许是当天心情不好,或许是被一个见习学生的当中反驳失了面子,印度裔主治没有就讲课内容上进行反驳,而是质疑起了田路的资格,总之一句话,一个中国来的见习生,连大学都没有毕业,是没有资格质疑一位经过五年住院医师培训的主治医师的!

这种不负责任的言辞顿时惹得学生和住院医师们的反感,而在卡特教授闻声赶到,弄清楚事情的原有之后,很自然就严厉的训斥了那个主治医师。

这下子,田路算是和那个印度主治结上仇了。虽然是见习生,那人拿田路也不能怎样,但是平时里的冷嘲热讽,还有故意派田路干一些琐事却是免不了的了。

抱怨了一阵子,见田路一副不以为然的样子,雷亢只好放弃了劝说,开车带着田路回到了家中。就像美剧和美国电影里经常出现的那种房子一样,雷亢的家在郊区,是一幢两层的小楼,楼前是绿地,有一个能停两辆车的车库,总共有四个卧室,每个卧室都有独立的卫生间。

田路住在二楼,房间不大,二十平米左右,装修很简单,屋里的东西就是一个衣柜,一个书柜和一张床。床上自然很简单,衣柜里也只有两三套西服,这是田路专门为来见习购置的,唯独书柜里满满当当的,都是田路从医院或者雷亢那里借来的专业书籍。

交代了田路七点下来吃外卖之后,雷亢回屋了,而田路则从书柜中抽出一本神经病理学,翻到书签的位置,躺在床上翻看了起来。

第40章 学习进展

最基础的知识,往往也是最稳定的知识。

这就好像是厨师做菜,川菜,粤菜,鲁菜……花样繁多,色泽各样,但是不管你是哪个菜系,哪个流派的厨师,终归是要用油盐酱醋这些最基本的调料。

这一点,在很多课程里面都能够得到验证。尤其是数学,物理学这样的基础学科更是如此,医学生所需要学的,现代和八十年后相比,除了范围上要宽广许多之外,内容上并没有什么改变。

当然,医学的某些课程也一样。

比如解剖,比如组胚,再比如寄生虫等,虽然数十年后因为技术的进步和研究的深入,很多现在还没有阐明的机理被发现了,很多错误的理论被纠正了,但是至少现在百分之八十的知识点依旧是正确的。这些学科是田路在现实中花费时间最少的,只要把系统的知识学完,然后再找出现实与未来的不同就可以了。

但是还有一些学科,比如药理学,毒理学等,八十年后却有了巨大的变化。八十年间,出现了太多太多的新药和合成毒素,而现在的药物在八十年继续应用的却是微乎其微,可以说,这些学科与现实中相比,几乎已经是面目全非了。

不过,变化如此巨大并不意味着田路就要花费更多的时间,实际上,未来的药物还没有出现的情况下,田路只需要把现实中的药理学或者毒理学学好就行了,他甚至不用去关注这方面的最新研究进展,而只是学好课本的知识就行了。

花费时间最长的,是那些在未来有了很多突破性的进展,但是却又不能完全抛开以往成果的学科。

就好比神经病理学。

这门课,其实在大四完成的基础医学课程里面就已经学过了,而且与现实中相比,要精深也要庞大许多,只是出于学习目的的话,看这本书似乎是完全没有必要的。

但是,如同反驳印度裔主治之前要想一想一样,田路必须搞清楚现实与系统知识之间的区别,防止自己在日常的工作中说出与现在不一样的东西。毕竟,没有经过系统研究和实验验证的未来知识,从田路这样的医学实习生口中说出来的话,甚至连推测都算不上,只能是笑话而已。

病理学的发展虽然比不得临床技术的进步那么大,但是毕竟有了很多进展,也推翻了以前的一些结论。尤其是很多常见的病种,比如说癫痫、阿尔茨海默病(老年痴呆)等,未来已经可以完整述其发病的机理,以及病理学的表现了。

对这些课程,田路需要做的,就是要尽量的收集世界最新的研究进展,然后与系统的知识相互印证一下,并在系统课程中标注出不同的地方。而这样的工作看起来简单,实际上却比较繁琐,一个小时的时间,田路也仅仅才看了二三十页而已,与录入功能平时的效率相比,确实不堪一提。

七点多钟,雷亢上来叫他下去吃了晚饭,简单的外卖披萨和蔬菜沙拉,吃完之后,雷亢招呼一声就出去潇洒了,而田路就又回到了屋里,稍事休息之后,躺在床上进入了系统之中。

看到临床医学大门里面那一长串的图标,田路不由得眉头一皱,轻轻地叹了口气。

进入临床课程的学习已经有一年多了,但是大五这一年,由于对于实习的重视,无论是在国内还是国外,白天都需要花费大量的时间和精力,加上出国的手续极为繁琐的缘故,所以田路在系统内的学习进度比较缓慢,直到现在,临床医学课程的进度还不到一半,距离完成还是遥遥无期。

原因主要是有两个:

一方面,信息量实在是太大了。未来的临床,比现在的分科更加的细,至少有一百多个专业,每一个专业的内容都庞大无比,只是看一遍都要花费海量的时间。

另外一方面,专业和专业之间的联系远比现在要紧密的多。未来的医学虽然也细分了许多的专科,但是却更加强调人类自身的整体性。这一点,似乎与中医的某些理念比较相符,遇到疾病之后不能简简单单的局限在一个专业里面,因为一个器官的病症会影响到另外一个器官,一种疾病的发展可能会累及到多个系统……

很多现代没有阐明,或者说没有发现的联系,在未来更先进的技术手段和更庞大的研究之下,慢慢的被发现了。在这种情况,针对一种疾病,或者一种症状的时候,需要考虑的内容实际上就大大的增加了。

其实,对于临床课程包含的内容如此之多,范围如此之广,田路原本心中是有疑问的。现代医学,分科越来越细,虽然在大学里面要学习很多内容,但是真正进入临床之后,一般都是只需要精通本专业就够了。这就像当年雷亢应邀去做神经外科的翻译失败之后毫不在意一样,不同专业之间的区别还是很大的,一个人的精力

有限,不可能顾及到那么的学科。

但是在学习临床医学的课程中,慢慢的,田路又有些理解了未来医学培养体系作出如此规定的原因。

有了医师支持系统的帮助,即使内容之多,浩如烟海,但是掌握全部的必修课也绝对不是不可能的任务。事实上,临床医学中的内容,就像现代的医学生在大学中的临床课程一样,多是具体的知识点。比如内科学,就是分系统的对各种疾病进行具体的阐述,从病因到发病机制,从病理解剖和病理生理到分期和分类,从临床

表现到防治措施,这些具体知识点虽然远比现代要系统,要繁多,但多是需要记忆的,难以理解的内容很少。

而这正是系统存在的最大优势所在!

未来的医学生只需要短短的四年时间就可以完成两个分系统的学习,就足以说明这一点了。更何况,在临床医学课程阶段,系统模拟实现的强悍再次让田路瞠目结舌。

就拿诊断学来说,现实的教材书本上是纯文字的,虽然理解起来并不难,但是毕竟只能靠想象来进行认知。而系统的模拟实现功能,让这些诊断知识变得简单直观了起来。比如那些常见症状,典型或者非典型的都可以在一个人的身上看到;比如那些体格检查方法,一名模拟医生会在一个模拟病人身上进行标准化的操作;再比如那些实验诊断,系统更是把实验的全过程一一模拟出来,供田路反复观看。

否则的话,只是一门专业,恐怕就需要人们投入一生的精力了。

而且在田路看来,临床是基础医学知识的延续和具体化。那些原来学过的基础知识,比如生物学,生物化学等,还有医学基础的课程,比如解剖,生理,病理和病生等,其实已经为临床课程打下了坚实的基础,可以说,所有的临床课程都是建立在基础医学之上的应用。

这就好像洗车一样,最麻烦的方法就是自己打上一桶水,拿上一条毛巾,一点点的擦洗。而简单一些的,就是去路边的洗车房,让工人用水枪喷洗,速度要快许多。而更加快捷的,当然是去有成套设备的洗车房,旧车进去,新车出来,效率更高。但是无论采用的是哪一种方法,要想让爱车焕然一新,光彩照人,所需要做的目的都一样,就是去掉车身上的脏东西而已。

医学基础的课程,就是告诉你车应该是什么样子的,脏了之后又是什么样子,它为什么会脏……而临床医学课程则是告诉你这些脏东西具体都有什

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