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第6章

心术-第6章

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  我们做一台手术,从护工的搬运到护士的准备,到麻醉师的检测,到辅助医生的开颅缝合,到主刃大夫的取瘤,全程耗时最短三个钟头,长就说不好了,一台手术人工收费多少?一千块以下。而往后住院的护理,护士是不收费的。那部分叫买一送一。这一千块,大多数是被医院拿走。这个我们承认合理。医院造的大楼,买的地,用的设备,还的贷款,每项投入不都要钱吗?在上海的这个地段,在我们院停车一小时收费十块,停车一天收费八十的寸土寸金之地,在我们对门的茶餐厅吃一顿咖喱牛肉饭要三十五块的地方,最便宜的就是我们了。美小护同学那天在发感慨,她妈妈病了,她没时间照顾,所以负责出钱不出力,家里请的保姆,算受过一般护理训练的,一个月三千五还包吃住,比她挣得都多。“啥训练啊,连换尿盆都不专业,扁马桶会塞漏的哦!估计顶多受过不到一个月的训练,文化程度初中。这样的人都可以拿得比我工作十几年的人高哦!”
  一台手术开下来到最后结算三万到八万不等,器材费远高于人工费。开刀是不值钱的。器材费要是再不提成,医生不要活了。当然,提也轮不到我们提。现在说来说去都是可持续发展,我也希望病患同志们换位思考一下,上海这个城市,一平米房子均价两万五,而这个价位的房子在外环。我们医院附近的房子,雅士园一平米八万,水榭轩六万五,就连最最便宜的老公房,都要四万出头,我们怎么生存呢?我们连生存都很困难,怎么谈得上可持续发展呢?我们都不发展了,你们看病找谁呢?
  看病贵,最主要的原因就是从病患个人腰包里掏钱了。中国老百姓辛辛苦苦省吃俭用,一个子儿掰两半花,存一辈子的积蓄,到老都丢进医院,当然心疼。美国看病贵不贵?法国看病贵不贵?我相信以他们的人工,加上药物研发的时间和经过FDA批准推广上市的难度,每一颗药都是金子。你在美国如果没有医疗保险,贵得让你不敢进门。为什么他们的矛盾不那么突出?
  关键在于投入。我想。
  美国每年在医疗方面的投入是全国GDP的百分之十五,以二〇〇三年的数据显示,该年投入为一万六千七百九十亿美元。(数据来源http://view。news。shubao2。com/a/20081016/000013。htm)
  而今年一月二十一日,国务院常务会议审议通
  过的决议上,国家一咬牙一跺脚,三年内各级政府预计投入八千五百亿元。
  为拉动内需,国家救市计划四万亿。这四万亿里,受益最大的是铁路、机场、电站等基础设施,这部分钱投进去是有产出的,回报是看得见的,实实在在的,能收得回本的;另一部分资金则投入到节能环保等民生领域,同时扶持中小企业,调动民间资本投资。这部分钱投进去也许短期看不到效益,但长远来看是有回报的。
  但这些钱里,有多少投给医疗?医疗是个无底洞,投进去连个声音都听不见,多大的窟窿都填不满。
  没有投入,钱都要从老百姓自己口袋掏,看病肯定是既难且贵的。人人都看得起病,我想这是一个梦想。像马丁?路德?金说的那样,I have a dream(我有一个梦想)……
  Troublemaker:
  六六,看着看着突然觉得很绝望,为了你即将展开的这个真实但是无奈的世界,告诉自已必频沉住气继续看下去。
  六六:
  不要紧的,茶包。
  医院是一个矛盾冲突最激烈的地方。我们所有的人不是每天都面对生与死的抉择,而医院每天都在重复上演。
  但你要知道,绝大多数人是康复出院的,这就是这个行业依旧吸引着人们投身的原因。
  你愿意看着他们从坏变好,就好像你欣赏孩子一点一点长大。很多医生都告诉我,虽然有这样或那样的抱怨,但他们还是喜欢这个职业。
  3月12日
  二师兄的春天到了!
  临下班来了个会诊病人,在18楼高干病房,点的是大师兄的名。今天遭遇百年不遇的线路检修,谁都不愿意爬上去。大师兄推二师兄去看,二师兄推太师兄去看,最后两人建议杜丰生先去打个前哨,没啥大问题他俩今天就不上去了,等明天一早来了电乘电梯过去看。
  不多会,小杜回来了。问他情况如何,小杜一脸严肃,说:“我有两个消息,一个好消息一个坏消息,你们要听哪个?”
  大师兄说,先听坏消息。
  坏消息是,问题大了!麻烦得很!
  二师兄再问,好消息呢?
  好消息是问题不严重。
  两人的脚都踹过去。
  小杜一脸神秘地说:“老头的病,一点不严重,我看严重的那部分应该是归口腔科管,不归我们管,明天就可以退回去。但我相信你们一定不舍得退回去。”
  两人都懒得搭理他,不是我科的病人我们向来不搭理。
  “那个人的女儿是表演系的学生,惊为天人!我看完以后就跟她讲,你父亲的情况不是一般地严重,可能需要大夫们来会诊,你等着,我去叫人。我这就奔下来通报情况了。”
  二师兄蹭地蹿起来跑出房间把我们给反锁在里面在外面喊:“你们谁都不许出来。就在这里老实呆着。不要跟我抢,不然我在你们饭里下砒霜。”最后一个字应该是在两层楼之上飘下来。
  三分钟之后他就下来了,打开门问:“18楼几号病房?”
  小杜说:“一八零五。你就为这个回来,干吗不打手机?”
  “手机忘带了,走得太匆忙。”
  小杜赶紧递手机过去。
  “记住,十分钟后打我电话,就说有急诊手术。万一不好看,我就撤了。”
  十分钟后我们再打他电话,手机关机了。
  两个钟头后,大师兄都下班回家了,二师兄才进来,进门就跟我们宣布:“从今天起,我禁止你们任何人踏上18楼半步。包括大师兄。谁去我跟谁翻脸!还有小杜,你替我想个法子,这种不明原因的神经痛能扣他多久,越久越好。成败在此一举。”
  小杜说,顶多一天两天,做个扫描什么的就差不多了,道理上说应该没有肿瘤的迹象。
  “查!没有肿瘤也要查出肿瘤!就这么定了!”
  二师兄又上18楼了。今天晚上不知道他还打不打算回家。
  我问小杜那姑娘长什么样,他说比高圆圆好看。
  我都想上18楼了。
  3月14日
  昨天夜间收一个急诊,大面积脑损,开刀到今天凌晨,很累。没回去,直接在值班室睡了两个小时。
  早上查房的时候,看见二师兄跟小杜在嘀咕,小杜说给18楼设计了PAT的全身检查,因为仪器已经排满了,所以需要等四天才能做。二师兄说请他吃午饭,对面的沈家私房菜,并要求自己去跟病患谈。
  等中午回来,二师兄就有点垂头丧气。说,女孩子讲的好多电影和好多演员都不认识,名字听都没听过,感觉交流起来不顺畅。我们忙着把他残留的记忆碎片给拼出来,拼出以下作品:飞越疯人院、女王、百万英镑、卡萨布兰卡。又找出以下残留人物:罗伯特?德尼罗,海伦?米勒,格利高里?派克,英格丽?褒曼。还有一个大师,我们谁都不知道的,我被派了任务,回家当科研课题去攻关,明天早上来交资料。
  我们跟二师兄说,你这样谈恋爱不行,被她牵着鼻子走,咱的生活你又不是不知道,视野就那么窄窄一条,除了手术就是门诊,除了夜班就是查房。N年不休假,没有任何娱乐,你跟娱乐圈的人谈娱乐,这叫自曝其短,要跟她谈科学,谈生命的奥秘,谈医生的伟大,要把她拉进你的圈里。
  二师兄说,不行,天生英雄气短,一个学医的理科生还偏偏对艺术有景仰,一听那姑娘谈艺术史话,就有将她拥入怀抱的渴望。
  小蕾同学在旁边突然插一句:“是先有将她拥入怀中的渴望,然后才对艺术景仰的吧?次序不要颠倒。”
  二师兄还辩解说,真的是对艺术很崇拜,顺带崇拜搞艺术的人。
  大师兄坏笑着说,最后一句话最在点子上:搞艺术的人。所有的“搞”字,都是动词上披着形容词的外衣。明明是奔着搞而去,却披上热爱音乐热爱绘画热爱艺术的遮羞布,热爱什么是虚的,热爱的那个人才是实的。认识你十年了,第一次发现你原来是狂热的艺术爱好者。
  二师兄很丧气地说:“医生这个行业把我给毁了。上大学的时候也是个文艺青年,还读点茨威格什么的,也弹点吉他。怎么十年医生当下来,觉得自己像个木头一样,已经跟社会和娱乐圈完全脱节了。最近死的几个女演员,一个都没听说过。”
  “你管谁死了干吗,那几个本来就没什么名气。你要能把活的之间的家谱弄清楚就不错了。首先你就研究一下娱乐圈的复杂图谱吧!”
  “活的没啥可显摆的呀!通过这些故去的人,可以分析一下病情,谈一下演艺圈的人如何防病抗灾,平日里注意点什么,话题不就出来了吗?”
  被我们一阵狂扁,连死人都要利用,这个人真是丧心病狂,真的可以作为医生行业的败类拉出去批斗,如果谁需要反面典型,我们是赞同把二师兄拖出去的。
  下午的时候,二师兄已经在看《演员自我修养》这本书了。
  3月16日
  今天碰到很丧气的事。
  前一阵的—个医疗纠纷今天判下来了,毫无悬念地是我们输。现在病患已经找到窍门了。只要是患者告医院,一告一个准,稳赚不赔的。医生治病的同时,还得防着患者害你。如果一切顺利皆大欢喜,彼此都是朋友,但凡碰到一点意外,日子很不好过。
  我很难跟所有的患者说明白,人体的构造极其复杂,这是一台无可复制的仪器,同样的病灶同样的瘤子甚至同样的大小,开出来以后暴露在你面前的情�

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